***
У пациенток с РС нет противопоказаний к зачатию ребенка и вынашиванию беременности, однако, с учетом наличия постоянно получаемой терапии к планированию беременности следует подходить более серьезно, и это требует особой тщательности и контроля состороны лечащего врача
***
Использование ряда препаратов (ПИТРС) на момент зачатия может неблагоприятно действовать на плод и приводить к появлению аномалий развития ребенка
-
Можно использовать в период планирования беременности
-
интерфероны-бета (Интерферон, Инфибета, Ребиф, Тебериф, Плегриди),
-
глатирамера ацетат (Копаксон, Тимексон),
-
диметилфумарат (Текфидера),
-
натализумаб (Тизабри) —
-
на данный момент накоплен достаточный массив данных, чтобы говорить об отсутствии явного нежелательного действия этих препаратов на плод во время зачатия и первых месяцев беременности
-
- Использование препаратов при подтвержденной беременности возможно в случае, если польза для Вас превышает риск для будущего ребенка, поэтому обязательно обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
***
Эффективная контрацепция позволяет правильно планировать рождение детей и минимизировать риски развития у них аномалий
***
Эффективная контрацепция в обязательном порядке должна использоваться женщиной с РС, получающей ПИТРС; к безопасным и достаточно эффективным методам относятся (в порядке убывания):
-
Медь-содержащее внутриматочное устройство («спираль»)
-
Левоноргестрел-содержащее внутриматочное устройство («спираль»)
-
Этоногестрел-содержащие имплантаты (подкожные)
-
Барьерные методы (презерватив со спермицидом для партнера)
Эффективная контрацепция в обязательном порядке должна использоваться мужчиной с РС, получающим терифлуномид (препарат проникает в сперму); к безопасным и достаточно эффективным методам относятся:
-
Комбинированный оральный контрацептив (для партнерши)
-
Барьерные методы (презерватив со спермицидом)